一個月3場ECMO硬戰(zhàn)，我們贏了

8月，我院接連打贏3場ECMO硬戰(zhàn)，將瀕臨死亡的3個生命從“死神”手中奪回，重新回歸正常生活。

心臟“罷工”  ECMO團隊護航重啟

57歲的李先生突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難入院，剛入急診醫(yī)學科就出現了室顫、意識喪失、雙瞳散大、呼之不應，呼吸循環(huán)極其不穩(wěn)定。

心內科宋佳賢醫(yī)生緊急聯系了ICU 劉伯飛主任，經初步評估，李先生需要在ECMO支持下進一步治療才有一線希望。ECMO團隊成員陳茜、祝永奎、張麗娟、顧軼緊急馳援。

在持續(xù)心肺復蘇術的同時，ECMO團隊成員爭分奪秒，沉著應對，一氣呵成完成管路預充、置管、連接、啟動、運轉等一系列操作。在ECMO的支持下，患者逐漸恢復了意識，但是心血管閉塞問題仍未解決，團隊將患者轉至導管室進行急診介入手術，心內科醫(yī)生為李先生打開了生命的“主通道”，解決了心臟血管閉塞問題。術后轉入ICU 進一步的救治,經過ICU醫(yī)護人員悉心的治療與照顧，5天后李先生的各項生命體征穩(wěn)定，心臟功能逐漸恢復，經評估撤除ECMO，15天后逐步脫離呼吸機。

幸運的是，患者后期的這些問題，在團隊不斷調整治療方案、精心護理下，進行提前預防和處理，沒有出現嚴重的并發(fā)癥。

一場”感冒”，竟是要人命的爆發(fā)性心肌炎

這是一位21歲的花季女孩，因感冒一樣的癥狀急診來院，進行全面的檢查后，發(fā)現有新冠病毒感染，心臟超聲顯示心臟整個在蠕動，收縮無力，泵血能力極差，心肌酶譜指標明顯升高，經過綜合分析后，診斷女孩是爆發(fā)性心肌炎引發(fā)的心源性休克。

在所有強心藥物治療無效的情況下，ECMO團隊成員再次迅速集結完畢，20分鐘內成功上機。但是接下來的運轉管理才是一場真正的硬仗。出血預防、抗凝管理、感染防控、容量評估、器官功能維持等，都要求醫(yī)師、護士在床旁守護，機器上任何一個數值的變化，都要隨時討論和調整治療方案。經過3天72小時的治療和監(jiān)控下，女孩心臟收縮逐漸好轉有力，各器官功能日漸好轉，一周后，成功撤下ECMO。

ECMO再次保駕護航心臟介入手術

這是一位正值壯年的家庭頂梁柱，來院確診為急性大面積心肌梗死，在進行冠脈造影檢查中，患者心衰加重，病情急劇惡化，無法耐受手術，隨即就地上ECMO治療，順利上機后再進行造影檢查及支架置入，患者術后病情平穩(wěn)，繼續(xù)監(jiān)測治療。

我院ECMO團隊24小時隨時待命，團隊將通過重癥?？坡撁恕⒍鄬W科合作，逐漸建立起區(qū)域性醫(yī)療救治系統(tǒng)，為港城百姓筑牢生命的最后一道防線，為危急重癥患者的救治提供堅實保障。